г. Москва, Веневская, д.7
Что такое перикоронарит?
Прежде хочу отметить, что это сложное для произношения слово я не часто использую, общаясь с пациентами. Не посвященные его всё равно не запомнят, да и звучит оно страшновато. Если я скажу пациенту, что у него перикоронарит, он всё равно ничего не поймет, да еще и испугаться может, поэтому лучше уж сразу ему сказать; «У вас воспаление мягких тканей вокруг прорезывающегося зуба мудрости». Вот собственно это и называется перикоронаритом. Возникает он при трудном прорезывании зуба мудрости, в основном, на нижней челюсти.
По каким симптомам можно выявить перикоронарит?
Зуб мудрости конечно без боли не появляется. И вот здесь надо понять – идет ли процесс по плану или появились какие-то отклонения. Симптомы перикоронарита – разные. Всё зависит от стадии развития воспаления. Поначалу боли не сильно выражены, но может появиться неприятный запах, становится больно глотать, кровоточит десна и воспаляется слизистая. Когда воспаление переходит в более серьезную стадию, то появляется отек мягких тканей и даже, а при нажатии выходит гной. Опять же всё это сопровождается неприятным запахом и кроме того может повыситься температура. Иногда она доходит до 38,8 С.
Как осуществляется лечение перикоронарита?
Опять же есть несколько вариантов, потому что надо посмотреть – а есть ли куда зубу мудрости расти. Он может сдвинуть соседние зубы, вырасти неполноценным, или кривым и уйти в щеку. Из-за этого там образуется капюшон, где во время еды будет застревать пища и всё это приведет к воспалению. Так что лучше от такого зуба избавиться сразу и не ждать рецидивов, которые обязательно будут и к этому зубу придется возвращаться. Если же я вижу, что место для зуба мудрости есть, я делаю маленький надрез, чтобы он легче прорезывался и назначаю антивоспалительную терапию, которая включает полоскания и применение гелей. Всё это позволяет решить проблему.
Как долго длится процедура лечения перикоронарита?
Чтобы вылечить легкую степень перикоронарита – достаточно одного-двух дней. Пациенту с тяжелой степенью воспаления приходится иногда испытывать дискомфорт не меньше недели. Но это при самых запущенных случаях, когда появились большие отеки. Зуб, я естественно удаляю и назначаю антимикробное , антивоспалительное лечения .
Обязательно ли при перикоронарите удалять зуб мудрости?
Момент важный. Удалять не обязательно, но это лишь в крайне редких случаях, когда для зуба мудрости достаточно места и он не станет давить на соседние зубы, после того, как прорежется и вырастит. Иначе он станет очагом нового воспаления. Лучше его убрать. Отмечу, что в 90% случаев я при перикоронарите зуб мудрости удаляю.
Можно ли заранее предугадать, что зуб мудрости прорежется с трудностями?
Бывает, что зубы не беспокоят и не болят - ни в детском, ни в подростковом возрасте, но стоят они криво, то есть проблемно. В таких случаях, когда уже требуется исправления прикуса, пациента отправляют на обследование к ортодонту. Он выносит вердикт – прорежутся ли зубы мудрости с осложнениями или нет. Если осложнений не будет, зубы мудрости – оставляют. Еще случается, что ортодонт оставляет их до определенного возраста в тех случаях, когда необходима стимуляция дополнительного роста челюстей. Это положительный эффект от зуба мудрости, но тут тоже надо следить, чтоб не перестараться, а то такая стимуляция может привести к переразвитию челюстей и получится в итоге резко-выраженный подбородок. Что касается отрицательных эффектов – их множество. Зуб мудрости может вылезти криво, разрушить соседний зуб, сжать соседние зубы, а это приведет к нарушению прикуса. Был у вас привкус ровный, а из-за зуба мудрости – он может искривиться. Уверен, что такие перспективы никого не обрадуют.
Не лучше ли будет для профилактики перикоронарита удалить зуб мудрости еще до его прорезывания?
Ответ на этот вопрос можно расширить и рассмотреть случаи не только связанные с перикоронаритом, но и те, когда зуб мудрости отрицательно сказывается на состоянии челюсти. Решаем эти вопросы с ортодонтами. Пусть перикоронарита и не будет, и зуб прорежется нормально, но он может нарушить симметричность зубов, строение челюсти, прикуса. Если я уверен на 100%, что зуб мудрости ни к чему хорошему не приведет, я предлагаю его заранее удалить.
К каким последствиям может привести перикоронарит?
Надо всегда помнить, что даже самая легкая стадия перикоронарита, перейдет в хроническую, если пациент занимается самолечением. В этом случае, даже если зуб не болит и не беспокоит, появится неприятный постоянный запах изо рта, а при обострении заболевания перикоронарит приведет к воспалению окологлоточных пространств, вызвать абсцесс, флегмону, воспаление жевательных мышц, кариес соседних зубов и остеомелит. Ко мне приходили пациенты с абсцессом, запустившие перикоронарит. Они даже рот не могли открыть, потому что у них началось воспаление жевательной мышцы и лимфоузлов, появились отеки, температура повысилась. Приходилось с ними работать буквально вслепую, практически на ощупь. Конечно, и с такими случаями мы справляемся, но не надо до них доводить.
Как самому не допустить развития перикоронарита?
Если с зубом мудрости были проблемы у родителей, скорее всего, они и у вас появится, так что лучше уж заранее показаться стоматологу. А вот можно ли самому в домашних условиях устранить развитие перикоронарита - я сомневаюсь. Вывод такой: если есть предрасположенность - рецидивы будут и не надо тянуть с визитом к доктору. Чем быстрее ему покажешься, тем проще будет решать проблему.
